دات نت نیوک
X

 

سرطان دستگاه ادراری فوقانی ( کالیس ها، لگنچه و حالب )

صفحه قبل    سوالات متدوال

ادرار تولید شده در کلیه ها به فضایی که در ناف کلیه قرار دارد ریخته می شود که به آن لگنچه می گوییم. پس از آن ادرار از طریق لوله هایی به نام حالب به سمت پایین حرکت کرده و وارد مثانه می گردد. جدار داخلی تمام مسیر ذکر شده از لگنچه تا مجرای ادراری را سلول های پوششی نامی می پوشاند که در اصطلاح پزشکی به آن یوروتلیوم گفته می شود. اين سلول‌ها مي‌توانند تغيير شکل دهند، زیرا خاصیت کشسانی دارند. سرطان دستگاه ادراری فوقانی ، در اثر جهش ژنتیکی در سلول‌های پوششی ذکر شده آغاز مي‌شود. ممکن است سرطان ناشی از سلول‌های پوششی در لگنچه کليه، در حالب، يا در هر دو باشد.

این بیماری شایع نیست و اغلب در افراد مسن و کسانی دیده می شود که قبلاً هم به خاطر سرطان مثانه تحت درمان بوده اند. لذا به لحاظ بافت شناسی سیر بالینی و اقدامات درمانی تشابه زیادی بین این تومور و سایر تومورهای یوروتلیال وجود دارد.

علت

  • سابقه ی سرطان مثانه یا کلیه
  • مصرف دخانیات
  • مصرف زياد مسکن های خاص بصورت نابه جا و طولانی مدت
  • افزایش سن
  • نارسايي کليه
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، رنگها و حلال هاي صنعتي

علت

ممکن است در مراحل ابتدایی این سرطان هيچ علائمي مشاهده نشود و علائم پس از رشد نمودن تومور ظاهر شوند. نشانه‌هاي احتمالي سرطان حالب عبارتند از :

  • درد کمر و پهلو
  • خون در ادرار
  • تکرر ادرار
  • احساس ضعف و خستگی
  • کاهش وزن بی دلیل

نحوه تشخیص

  • بررسی های مربوط به سرطان مثانه :بعلت رابطه ی نزدیک سرطان مثانه و سرطان دستگاه ادراری فوقانی، پزشک ممکن است بررسی های مربوط به این بیماری را نیز برای اطمینان از روش صحیح درمان انجام دهد که شامل روش های تصویر برداری از مثانه و سیستوسکوپی ( مشاهده ی داخل مثانه با استفاده از عدسی ) خواهد بود.
  • سیتولوژی ادراری :این تست جهت بررسی وجود سلول های بدخیم جدا شده از تومور اولیه انجام می شود.
  • یورتروسکوپی :در این روش با استفاده از لوله ی عدسی دار باریکی داخل حالب و لگنچه توسط پزشک مشاهده می شود.
  • تزریق مستقیم ماده حاجب داخل لگنچه و حالب:: از این روش برای بررسی وجود نقص پرشدگی داخل سیستم استفاده می شود.
  • روش های تصویربرداری :شامل سی تی اسکن و پیِلوگرام داخل وریدی.
درمان سنگ کلیه

درمان

درمان اصلی در این بیماری خارج کردن کامل کلیه، حالب و قسمت مجاور حالب در مثانه می باشد ولیکن در مواردی که تومور تنها در یک سوم پایینی حالب و در نزدیکی مثانه باشد می توان بخشی از حالب سرطانی را برداشت و قسمت باقیمانده حالب را به مثانه پیوند زد. و یا گاها در موارد خاص می توان قسمت مبتلا به تومور حالب را برداشت و دو انتهای حالب را دوباره به هم وصل نمود. در مواردی که تومور سطحی بوده و درجه بدخیمی پایین داشته باشد می توان فسمت تومورال را به روش اندوسکوپیک با لیزر و یا دستگاههای الکترو کوتری ظریف از بین برد.

نوبت دهی اینترنتی

برای تعیین وقت مشاوره و ویزیت برروی لینک مقابل کلیک نمائید.